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6旬婦反覆胸痛 肋膜腔鏡揪出惡瘤



支氣管鏡診治中心主治醫師陳家弘指出,肋膜積水的起因來自多種可能,包括細菌感染引起的膿胸,或是結核菌導致的肋膜積水,以及腫瘤帶來的惡性肋膜積水。事實上,兩成左右的肺癌以惡性肋膜積水表現。

胸腔科主任涂智彥說,該院去年九月率先引進內科肋膜腔鏡後,不明原因肋膜積水的診斷工作,瞬間變得簡單多了。病患只須接受鎮靜及局部麻醉,花卅分鐘左右的時間,便可在內視鏡室完成檢查,而且傷口很小,隔天就能出院。除此之外,內科肋膜腔鏡的診斷率高,病患自然而然免除了開刀風險,它在安全層面的升級,成為最大優勢。

為確切掌握惡性肋膜積水的來龍去脈,傳統方法有幾條途徑。譬如抽取樣本後送細胞病理學檢查,診斷率約為六成。若是採取切片,診斷率頂多五成。至此還得不到確定診斷時,只能求助外科醫師,進行全身麻房屋貸款試算二胎年息借貸增貸轉貸醉後,經由胸腔內視鏡取得組織檢體,提供後續的病理診斷使用;傳統方法有難以突破的極限,病患在過程中承受的辛苦可想而知。

台中市一名六旬婦女因為左胸反覆出現疼痛,而且咳嗽超過兩個月,頻頻就醫檢查。雖然X光顯示她有左側大量肋膜積水,也一再進行肋膜抽水細胞學檢查,加上傳統肋膜切片,都還是無法確定積水之病因。直到轉至中國醫藥大學附設醫院,接受最新引進的內科肋膜腔鏡迅速診斷後,証實是她的肋膜上驚現腫瘤,切片證實為第4期肺腺癌,已經展開後續治療。(見圖)

肋膜腔鏡不僅是診斷利器,治療也行。陳家弘一年來已為卅四名病患診斷不明原因的肋膜積水,並為五位病患治療肋膜疾病。像是早期膿胸在肋膜腔中發炎物質的清理,黏合氣胸內膜傷口等。其他還包括處理惡性肋膜積水,必須施打藥物至肋膜腔內,同樣可以藉此操作。

內容來自YAHOO新聞

新聞來源https://tw.news.yahoo.com/6旬婦反覆胸痛-肋膜土地貸款苗栗後龍土地貸款腔鏡揪出惡瘤-160000987.html

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